Danh mục
Trang chủ > Kiến thức Pháp Luật > Quy định khám chữa bệnh BHYT năm 2018 sẽ thế nào?

Quy định khám chữa bệnh BHYT năm 2018 sẽ thế nào?

Quy định khám chữa bệnh BHYT năm 2018 sẽ thế nào?
5 (100%) 1 vote

Người sử dụng BHYT cần xác định được cơ sở khám chữa bệnh của mình thuộc tuyến nào để đảm bảo quyền lợi khi tham gia sử dụng BHYT.

tbbhyte2_TUDJ

Quy định khám chữa bệnh BHYT năm 2018 sẽ thế nào?

4 tuyến khám chữa bệnh BHYT theo từng đối tượng

Theo chuyên trang nghề Luật tổng hợp thì việc đăng ký tuyển khám chữa bệnh sẽ tùy vào từng đối tượng để đăng ký.

  • Tuyến xã
  • Tuyến huyện
  • Tuyến tỉnh
  • Tuyến trung ương

Tất cả các trường hợp không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khản ăng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh sẽ được đăng ký tuyến xã và tuyển huyện. Trừ một số trường hợp được đăng ký tuyển tỉnh như:

  • Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc có nhưng không đáp ứng được việt khám chữa bệnh ban đàu cho người tham gia BHYT theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc BHXH tỉnh, thành phô trực thuộc trung ương.
  • Người thường trú tạm thời có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký khám chữa bệnh tại tuyến tỉnh, tuyến trung ương do giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

Theo Luật sư tư vấn thì có nhiều mức hưởng BHYT trong năm 2018

Mức hưởng BHYT 100% áp dụng với những đối tượng như:

  • Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với nhân quân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ chính sách theo chế độ chính sách đối với học viên các trường quân đội và công an.
  • Người có công với cách mạng, cựu chiến binh
  • Trẻ em dưới 6 tuổi
  • Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng
  • Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
  • Thân nhân của người có công với cách mạnh là cha để, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của các liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
  • Tham gia khám chữa bệnh tại tuyến xã.
  • 01 lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 181.500 đồng hiện nay)
  • Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tiếp trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (Theo trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tổng thì nó tương đương với 7.260.000 đồng hiện nay), trừ trường hợp đi khám chữa bệnh không đúng tuyến.

muc-huong-bao-hiem-y-te-doi-voi-tre-em-duoi-6-tuoi-khi-kham-chua-benh-11304

Giảm và hỗ trợ tiền viện phí cho người nghèo – người cận nghèo

Mức hưởng BHYT 95% áp dụng với những đối tượng như:

  • Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.
  • Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ cha mẹ đẻ, vợ hoặc chồng hoặc con cái của người liệt sỹ, người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
  • Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

Mức hưởng BHYT 80% áp dụng với những đối tượng như:

  • Các đối tượng còn lại.

Mức hưởng BHYT áp dụng với những trường hợp khám chữa bệnh không đúng tuyến:

  • Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
  • Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ nay đến hết ngày 31/12/2020. Kể từ ngày 01/01/2021 hưởng 100%  chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước.
  • Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám chữa bệnh

Nguồn: Báo dân Luật – Kiến thức pháp Luật tổng hợp

Xem nhiều hơn

D9369AC7EAA9173E8AC354C28141311D

Quy định quảng cáo thuốc và những điều bạn cần phải biết

Quy định quảng cáo thuốc và những điều bạn cần phải biết 5 (100%) 1 …